諮商與輔導月刊 [第438期]

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其他題名:諮商與輔導

作者:本刊編輯委員會編輯

出版年:2022.06

出版社:天馬文化事業有限公司

出版地:臺北市

最新發刊 : 2022-06-05

雜誌類型 : 月刊


計次服務每月所有讀者總借閱次數上限為1250次,本月額度已滿,目前僅提供試閱 ,每月1日零時將重新計算開放借閱。

雜誌簡介: 「諮商與輔導」月刊是一份專業性的刊物,創刊的旨趣,就是要提升輔導工作的內涵,我們渴望從事輔導工作的同仁以及關心輔導工作的各界人士,能夠共同參與。 適合閱讀對象:學校、企業機構、社會輔導機構、醫療機構、感化機構的輔導人員,相關研究所學生以及任何對輔導有興趣的讀者。

本期內容簡介

診斷標準—DSM-5的ADHD的觀念
如所周知,DSM是「精神疾病的診斷.統計手冊」(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders),通常以DSM表示。DSM是美國精神醫學會(APA)所出版。大約每十五年有很大的修正。DSM-5是2023年5月出版。最近二十~三十年,APA與WHO企圖使DSM與ICD密切聯繫,結果兩者已經成為很相似。
今日DSM與ICD相當相似。DSM有很多問題,本文不再討論這些問題。DSM的變更最大的論爭就是分類的擴大有關聯的問題。以「注意力缺失及決裂性行為疾患」(Attention-deficit / hyperactivity disorder: ADHD)的診斷所受的影響來觀察。ADHD的診斷普及之前,妨礙「教學」的學生的活動有許多不同的說明。可能是教師的教學法不感興趣、小孩天天被關在教室學算術不適當、也許只是行為偏差的問題、也許現代的養育方式不適當等。ADHD的診斷把這些競爭的說明置之度外。教育制度、父母以及學生本身都不受譴責。取而代之的就是妨礙(教學)的原因是學生的大腦內部,通常所提出的改善對策是藥物治療。
有些困難的種類是因為大腦內部的問題而產生的,藥物有效,診斷會有幫助。但是,應該注意診斷也可能產生害處,這是非常重要的。因為強調醫學的介入而可能對於政治、經濟、道德的變革忽略注意。也可能會有藥劑使用過多的副作用,(他人所附加的)污名或自己所加的污名而減少受診斷者的人生上的良機。醫療化(medicalisation)有此效果,因此,任何精神疾病領域的擴張都不應該未加推敲就加以承認。
ADHD的診斷標準改變為成人更簡單接受其診斷,以前症狀的開始是以七歲以前為限,現在發病年齡提高到十二歲,成人被診斷所需要的症狀數減少。DSM-IV對於神經性暴食症或暴食障礙至少要求三個月每週兩次以上的暴食,DSM-5的神經性暴食症及暴食性障礙則以每週一次就可以。
尤其議論最多的診斷標準的改變是刪除「悲傷反映的例外標準」。
DSM-5出版不久,對於其信賴度的新的危機已經有許多專家發表意見,ADHD列入「病名」是DSM-lV,1994年以來的事情。早已有學者對於「ADHD」的孩子已經指出「過動」未必是「腦障礙」的「器質障礙」的「症狀」,是複雜的,對於社會—心理問題的他們的反應」、「態度」之案例也有。「ADHD」的概念比原來的「MBD」進步,對於「ADHD」的概念也許在今後的實踐中依然有許多問題,最重要的一點是治療者本身今後以「DSM-5」的條件為基礎,今後在實踐中去發現問題所在,這種彈性的觀點是從事心理治療工作者應該有的學養。
ADHD的治療目標是對於ADHD的正確的了解之下提高當事人的自我控制力量,讓受傷的自尊心回復。因此需要調整本人及環繞本人的人的環境,組合提高生活品質之心理社會療法與藥物療法的多方面的、持續的介入。
雜誌簡介
 
「諮商與輔導」月刊是一份專業性的刊物,創刊的旨趣,就是要提升輔導工作的內涵,我們渴望從事輔導工作的同仁以及關心輔導工作的各界人士,能夠共同參與。
 
適合閱讀對象:學校、企業機構、社會輔導機構、醫療機構、感化機構的輔導人員,相關研究所學生以及任何對輔導有興趣的讀者。
  • 輔導線上 診斷標準—DSM-5的ADHD的觀念(p.i)
  • 諮商詞典 怨恨(ressentiment)(p.20)
  • 心靈之窗 自己能創造嶄新的自己(p.24)
  • 醫療諮商新天地 家有自傷青少女的母親悲傷自我療癒(p.34)
  • 森田療法如何建立信心 「自己的想法是絕對的」,這個觀念最危險(p.37)
  • 心理評估 「情緒勒索者心理評估」的內涵與方式之探討(p.38)
  • 禪語 動不如靜(p.44)
  • 意義治療 思覺失調症病人照顧者的失落悲傷與意義探索(p.45)
  • 幸福感生活 第二波正向心理學的示現:以坎伯「英雄的旅程」為例(四)(p.50)
  • 輔導走偏了 鷹架式輔導的實踐─對看三級輔導制責任切割之弊(p.55)
  • 輔導實務 助人工作的系統分合進擊:一位專任輔導教師的觀點(p.60)
  • 樂在輔導 說好話的正向力量(p.63)
  • 生命詩情園地 為母之親‧依附之愛(p.64)
  • 新境界 虐心討愛大寶貝(p.65)